导尿管相关尿路感染的症状主要包括排尿灼热感、尿液浑浊或血尿、下腹部不适、发热寒战等。症状发展通常从局部不适进展至全身反应。
1、排尿灼热感早期表现为排尿时尿道灼热或刺痛,可能与导尿管刺激尿道黏膜有关。建议保持会阴清洁,可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等抗菌药物。
2、尿液异常尿液呈现浑浊、絮状物或肉眼血尿,常由细菌繁殖导致尿路炎症。需加强导尿管护理,必要时使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片控制感染。
3、下腹疼痛耻骨上区隐痛或压痛,可能伴随膀胱痉挛。需排查是否出现膀胱炎或肾盂肾炎,可选用阿莫西林克拉维酸钾片等药物干预。
4、发热寒战体温超过38℃伴畏寒提示感染可能累及上尿路,需立即就医。可能与导管留置时间过长或护理不当有关,严重时需静脉注射头孢曲松钠等药物。
长期留置导尿管者应每日清洁接口,保持引流系统密闭,定期更换导尿管并监测尿液性状变化。