阑尾炎手术后还是痛什么原因

阑尾炎术后疼痛可能由手术创伤、术后感染、肠粘连、阑尾残株炎或心理因素引起。

1、手术创伤：

手术过程中对腹壁和腹腔组织的切割、牵拉会造成局部组织损伤，引发炎症反应。这种疼痛通常集中在切口周围，表现为胀痛或刺痛，术后2-3天最明显，随着组织修复会逐渐减轻。可通过医生指导的镇痛药物缓解，早期下床活动有助于减轻不适。

2、术后感染：

腹腔或切口感染是常见并发症，可能与术中污染、抵抗力下降有关。疼痛特点为持续性加重，伴随发热、切口红肿渗液。需进行血常规检查和超声诊断，确诊后需使用抗生素治疗，严重者需切口引流。感染控制后疼痛可明显缓解。

3、肠粘连：

手术刺激导致肠管与腹壁或其他器官异常黏连，可能在术后1-2周出现阵发性绞痛，伴腹胀、排气不畅。轻度粘连可通过腹部按摩、适当运动改善，严重粘连引起肠梗阻时需考虑二次手术松解。

4、阑尾残株炎：

当阑尾根部残留过长时，残留部分可能再次发炎。疼痛位置和性质与术前阑尾炎相似，多发生在术后1个月以上。需通过超声或CT确诊，症状轻微可药物保守治疗，反复发作需手术切除残端。

5、心理因素：

部分患者因对手术恐惧或过度关注创口，可能出现心因性疼痛。这种疼痛定位模糊，与体位无关，各项检查无异常。可通过心理疏导、分散注意力等方式改善，必要时可配合专业心理治疗。

术后恢复期应保持清淡饮食，初期选择米汤、藕粉等流食，逐步过渡到低纤维软食。避免辛辣刺激及产气食物，少量多餐有助于肠道功能恢复。术后1周内避免剧烈运动，2周后可进行散步等轻度活动，1个月内禁止提重物。定期复查血常规和腹部超声，出现持续发热、呕吐或疼痛加剧需立即就医。保持切口清洁干燥，淋浴时可用防水敷料保护，发现渗液及时处理。建立规律的排便习惯，预防便秘加重腹痛。