药流后1个月怀孕多数情况下可以继续妊娠。是否保留胎儿需综合评估药流对子宫内膜的恢复情况、当前妊娠周数及孕妇身体状况，主要考虑因素包括子宫修复状态、激素水平波动、胚胎发育稳定性、孕妇合并症风险及前次药流并发症影响。

1、子宫修复状态：

药流后子宫内膜完全修复通常需3-6周。1个月后怀孕可能存在内膜厚度不足风险，需超声检查确认蜕膜组织是否完全排出、宫腔有无粘连。若存在宫腔积血或感染迹象，可能增加流产或胎盘异常风险。

2、激素水平波动：

短期内激素剧烈变化可能影响卵泡发育质量。药流使用的米非司酮会拮抗孕酮受体，可能干扰后续排卵周期。建议检测血HCG翻倍情况及孕酮值，排除黄体功能不足导致的胚胎停育。

3、胚胎发育稳定性：

连续妊娠可能增加染色体异常概率。孕早期应通过NT超声及血清学筛查评估胎儿发育，尤其关注前次药流时孕囊排出是否完整。绒毛膜下出血发生率较普通妊娠高2-3倍。

4、孕妇合并症风险：

贫血、慢性盆腔炎患者需重点监测。药流后血红蛋白恢复不足可能引发妊娠期缺铁性贫血，盆腔炎症未彻底控制可能导致输卵管妊娠。建议完善血常规、CRP及阴道微生态检查。

5、前次药流并发症：

不全流产清宫术可能造成宫腔粘连。需通过三维超声评估子宫内膜连续性，既往有2次以上药流史者发生胎盘植入风险增加5倍。瘢痕子宫患者应排除子宫破裂隐患。

建议加强孕期营养补充，重点摄入富含叶酸、铁元素的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜，每日保证30分钟低强度运动如散步。避免提重物及剧烈运动，禁止性生活至孕12周后。每2周复查超声监测胚胎发育，出现阴道流血或腹痛需立即就诊。有反复流产史者建议进行血栓前状态筛查，必要时在医生指导下进行预防性抗凝治疗。