反复肛瘘可通过药物保守治疗、瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等方式治疗。反复肛瘘通常由肛腺感染未彻底清除、术后护理不当、免疫力低下、克罗恩病等原因引起。
1、药物保守治疗急性期可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、地奥司明等药物控制感染,减轻局部水肿。适用于无法耐受手术或感染未局限化阶段。
2、瘘管切开术沿瘘管走向切开管壁,清除坏死组织。可能与肛周脓肿引流不彻底有关,表现为肛周反复流脓。术后需每日坐浴保持创面清洁。
3、挂线疗法用弹性皮筋缓慢切割瘘管,避免肛门失禁风险。通常与高位复杂性肛瘘有关,伴随肛门坠胀感。需定期调整皮筋松紧度。
4、肛瘘切除术完整切除瘘管及内外口,适用于经久不愈的纤维化瘘管。可能与结核感染或糖尿病有关,术后需监测血糖及营养支持。
日常避免久坐久站,饮食增加燕麦、紫薯等膳食纤维摄入,便后可用温水清洗会阴部。出现发热或剧烈疼痛需及时复查。