正常胸部CT影像表现为双肺纹理清晰、支气管通畅、纵隔结构对称、心脏大小形态正常、胸膜无增厚或积液。主要有肺野透亮度均匀、支气管血管束走行自然、纵隔淋巴结无肿大、胸廓骨骼无异常、膈肌位置正常等特征。
1、肺野透亮度均匀肺野透亮度均匀指双肺各区域灰度值一致,无异常高密度或低密度影。肺实质内可见由中心向外周逐渐变细的支气管血管束,其走行柔和自然。次级肺小叶结构完整,小叶间隔无增厚,肺泡腔内无实变或磨玻璃样改变。肺外周带与胸壁交界处无异常条索影或结节。
2、支气管血管束走行自然支气管血管束从肺门向外周呈树枝状分布,管径由粗渐细。支气管壁厚度均匀,无局限性增厚或狭窄,管腔内无分泌物潴留或占位病变。伴随肺动脉分支管径与同级支气管匹配,静脉走行于小叶间隔内。血管边缘光滑锐利,无异常扩张或截断征象。
3、纵隔淋巴结无肿大纵隔各区淋巴结短径小于10毫米,形态呈肾形或条索状,密度均匀。气管旁、隆突下、主肺动脉窗等区域无成簇淋巴结增生。大血管结构显示清楚,主动脉弓、肺动脉干及上下腔静脉管径正常,血管壁无钙化或夹层征象。食管壁厚度均匀,无局限性增厚或扩张。
4、胸廓骨骼无异常胸椎排列整齐,椎体及附件骨质结构完整,无压缩性骨折或破坏灶。肋骨走行自然,骨皮质连续无中断,肋软骨无钙化或骨化。胸骨柄体连接处无分离,肩胛骨位置对称。胸壁软组织层次清晰,肌肉脂肪间隙分明,无异常肿块或水肿改变。
5、膈肌位置正常膈肌呈光滑弧形,右侧膈顶平第5-6前肋水平,左侧较右侧低1-2厘米。膈肌厚度均匀,无局限性膨隆或抬高。膈角锐利清晰,肋膈窦及心膈角无变钝。膈肌与邻近脏器分界清楚,无粘连或疝囊形成。呼吸运动时双侧膈肌升降幅度对称。
定期低剂量CT筛查有助于早期发现肺部病变,吸烟人群建议每年检查。检查前去除金属物品避免伪影,配合呼吸指令可提高图像质量。发现肺结节需遵医嘱随访,避免过度焦虑。保持良好呼吸习惯,适量有氧运动可维护肺功能,出现持续咳嗽、胸痛等症状应及时就医复查。