支气管炎需要做胸部CT吗

支气管炎患者是否需做胸部CT需结合病情判断，多数轻症无需检查，但出现持续高热、呼吸困难等症状时建议完善影像学评估。

1、轻症无需检查：

急性支气管炎多由病毒感染引起，表现为咳嗽、低热等典型症状，血常规及胸片检查通常足以明确诊断。此时胸部CT可能增加不必要的辐射暴露和经济负担，临床指南不推荐作为常规检查手段。

2、疑似并发症时：

当患者出现持续3天以上39℃以上高热、咯血或胸痛时，可能提示合并肺炎、肺栓塞等严重并发症。胸部CT可清晰显示肺部实变影、血管栓塞等细微病变，此时检查具有明确诊断价值。

3、慢性咳嗽鉴别：

病程超过8周的慢性咳嗽患者需排除支气管扩张、肺癌等器质性疾病。高分辨率CT能发现支气管壁增厚、黏液栓等特征性改变，对鉴别慢性支气管炎与其他呼吸系统疾病具有重要价值。

4、免疫功能低下者：

艾滋病患者、器官移植术后等免疫抑制人群患支气管炎时，真菌感染、非典型病原体感染风险显著增高。CT检查可早期发现肺孢子菌肺炎等特殊感染征象，有助于及时调整治疗方案。

5、治疗效果不佳时：

规范治疗1周后症状无改善或持续加重，需考虑耐药菌感染、气道异物等特殊情况。胸部CT能发现支气管内异物、淋巴结肿大等胸片难以显示的病变，为后续支气管镜等检查提供依据。

支气管炎患者日常应注意保持室内空气流通，湿度维持在40％-60％为宜。饮食宜选择百合银耳羹、雪梨川贝汤等润肺食物，避免辛辣刺激。适度进行腹式呼吸训练可改善通气功能，但急性期应避免剧烈运动。若出现咳黄脓痰、夜间憋醒等症状持续3天未缓解，建议尽早就医复查。