萎缩性胃炎是胃黏膜腺体减少或消失的慢性炎症,多数情况下病情可控,但存在癌变风险。严重程度主要与黏膜萎缩范围、是否伴随肠化生或异型增生有关。
1、病因:幽门螺杆菌感染是主要病因,长期刺激可导致胃黏膜萎缩。根除幽门螺杆菌治疗需使用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等药物。
2、症状:早期表现为上腹隐痛、饱胀感,进展期可能出现贫血、消瘦。症状严重程度与胃黏膜损伤范围相关。
3、诊断:胃镜检查和病理活检是确诊依据,可评估萎缩程度及是否伴肠化生。建议高危人群定期复查胃镜。
4、治疗:轻中度以药物控制为主,常用胃黏膜保护剂如瑞巴派特、促胃动力药如莫沙必利。重度伴异型增生需内镜下切除。
日常需避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,适量补充维生素B12和叶酸,定期随访胃镜监测病情变化。