苓桂术甘汤原方用量需严格遵医嘱调整,经典配伍为茯苓12克、桂枝9克、白术6克、甘草6克。该方剂出自金匮要略,主要用于治疗水饮停聚引起的眩晕、心悸等症状,具体用量需根据患者体质、病情轻重及辨证结果个体化调整。
苓桂术甘汤作为中医经典方剂,其核心功效在于温阳化饮、健脾利湿。方中茯苓为君药,用量最大以健脾渗湿;桂枝为臣药,用量次之发挥温通阳气作用;白术与甘草为佐使药,用量较轻协同调理脾胃。不同医家临床应用时可能根据水饮程度加减,如痰湿重者可增加茯苓至15克,阳虚明显者可加桂枝至12克。
特殊人群需注意用量调整。儿童使用时应按体重比例减量,通常取成人用量的三分之一至二分之一;孕妇需在医师指导下慎用,通常减少桂枝用量;老年体虚者可能需降低白术用量以避免燥湿过度。现代临床常根据伴随症状进行加减,如兼有胸闷者加枳实,咳喘者加杏仁,形成个性化治疗方案。
使用苓桂术甘汤期间应忌食生冷油腻,避免影响药效。若出现口干、便秘等化燥现象,应及时复诊调整剂量。该方剂不宜长期连续服用,症状缓解后需停药或改用调理方剂。中药汤剂制备时需注意先煎茯苓、白术,后下桂枝以保留挥发性成分,甘草最后放入调和诸药。