老人脑出血昏迷不醒只有呼吸属于重症脑损伤表现,需立即就医。
脑出血后持续昏迷伴自主呼吸通常提示脑干功能保留但大脑皮层严重受损。常见原因包括大量出血压迫脑组织、脑室系统梗阻导致颅内压升高或继发脑疝。患者可能出现瞳孔不等大、肢体强直、病理反射阳性等体征。此时需通过头颅CT明确出血量和位置,监测生命体征,维持呼吸道通畅。治疗包括控制血压的乌拉地尔注射液、降低颅内压的甘露醇注射液以及促进脑功能恢复的胞磷胆碱钠注射液等药物。
昏迷期间需定期翻身拍背预防压疮和肺炎,通过鼻饲管保证营养摄入,家属应配合医生进行肢体被动活动避免关节僵硬。