急性胰腺炎加重与预后不良的征兆可能由感染、器官功能衰竭、局部并发症、代谢紊乱、营养障碍等因素引起，可通过监测生命体征、实验室检查、影像学评估、营养支持、并发症管理等方式进行干预。

1、感染：急性胰腺炎患者因胰腺组织坏死或炎症扩散，易继发细菌感染。感染可能导致脓毒症，表现为发热、寒战、心率加快、呼吸急促等症状。及时使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射，每日一次或美罗培南1g静脉注射，每8小时一次控制感染，必要时进行感染灶引流。

2、器官功能衰竭：重症急性胰腺炎可导致多器官功能衰竭，包括呼吸衰竭、肾功能衰竭、循环衰竭等。呼吸衰竭表现为氧饱和度下降、呼吸困难；肾功能衰竭表现为少尿、血肌酐升高。需根据具体情况使用呼吸机辅助通气、连续性肾脏替代治疗CRRT等支持手段。

3、局部并发症：胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿等局部并发症可能加重病情。胰腺坏死表现为腹痛加重、腹部压痛；假性囊肿可能导致压迫症状如黄疸、消化道梗阻。通过增强CT或超声引导下穿刺引流，必要时行坏死组织清除术或囊肿内引流术。

4、代谢紊乱：急性胰腺炎患者易出现低钙血症、高血糖、酸中毒等代谢紊乱。低钙血症表现为手足抽搐、腱反射亢进；高血糖可能导致酮症酸中毒。需补充钙剂如葡萄糖酸钙10％溶液10ml静脉注射，使用胰岛素控制血糖，纠正酸中毒。

5、营养障碍：急性胰腺炎患者因禁食、消化吸收功能障碍，易出现营养不良。表现为体重下降、肌肉萎缩、免疫力低下。早期启动肠内营养支持，使用低脂、低蛋白的要素饮食，必要时补充肠外营养如氨基酸、脂肪乳剂。

急性胰腺炎患者需注意饮食调节，早期以清淡流质为主，逐步过渡到低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食。适当进行轻度活动如散步，避免剧烈运动。定期复查胰腺功能、血糖、电解质等指标，密切监测病情变化。若出现腹痛加重、发热、呼吸困难等症状，需及时就医。