肾脂肪瘤通常不会自行消失,但多数情况下属于良性病变且生长缓慢。肾脂肪瘤的处理方式主要有定期复查、影像学监测、手术切除、介入治疗、病理活检等。
肾脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,多发生于肾周脂肪组织或肾实质内。由于脂肪瘤细胞分化成熟且代谢稳定,缺乏自发消退的生物学基础,临床观察中极少报告自然消失案例。体积较小的肾脂肪瘤若无症状可暂不处理,但需每6-12个月通过超声或CT监测其变化。当肿瘤直径超过4厘米、压迫肾实质或出现腰痛血尿时,腹腔镜脂肪瘤切除术是首选方案,术中需完整剥离包膜防止复发。对于高龄或手术高风险患者,CT引导下射频消融可选择性应用,但存在残留病灶风险。所有切除组织均应送病理检查以排除脂肪肉瘤等恶性病变。
建议肾脂肪瘤患者保持低脂饮食,控制体重指数在正常范围,避免使用激素类保健品。定期进行尿常规和肾功能检查,若出现腰部隐痛或肉眼血尿应及时复查增强CT。日常避免剧烈运动导致肾脏区域外伤,每年至少进行一次泌尿系统超声筛查,由专科医生评估肿瘤变化情况。