张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
胆囊癌的分期主要依据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移情况及远处转移情况,分为I期、II期、III期和IV期。治疗方式根据分期不同,包括手术切除、化疗、放疗及靶向治疗等。
1、I期胆囊癌:肿瘤局限于胆囊壁内,未侵犯肌层或浆膜层。治疗以手术切除为主,常见术式为胆囊切除术,术后通常无需辅助治疗。早期发现和手术切除是提高生存率的关键。
2、II期胆囊癌:肿瘤侵犯胆囊壁全层,但未累及邻近器官或淋巴结。治疗仍以手术为主,可能需要进行扩大切除术,包括部分肝脏切除或胆管切除。术后可考虑辅助化疗,以降低复发风险。
3、III期胆囊癌:肿瘤侵犯邻近器官或区域淋巴结转移。治疗需综合手术、化疗和放疗。手术可能包括胆囊切除、肝脏部分切除及淋巴结清扫。术后化疗和放疗有助于控制局部复发和远处转移。
4、IV期胆囊癌:肿瘤已发生远处转移,如肝脏、肺或腹膜等。治疗以姑息性治疗为主,包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。手术通常不适用于此期患者,但可通过介入治疗缓解症状,如胆道支架置入以缓解黄疸。
胆囊癌的分期对治疗方案的选择和预后评估至关重要,早期诊断和综合治疗是提高患者生存率的关键。定期体检和影像学检查有助于早期发现胆囊癌,及时采取有效治疗措施。