肝腹水本身不具有传染性,但需警惕导致腹水的原发病如病毒性肝炎的传播风险。传染性主要取决于病因,常见原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、自发性细菌性腹膜炎、心力衰竭等。
1. 病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染引起的肝腹水可能通过血液、母婴或性接触传播。患者需隔离治疗,家属应接种疫苗并避免共用剃须刀等物品。
2. 酒精性肝病长期酗酒导致的肝腹水无传染性。治疗需严格戒酒,补充维生素B族,必要时使用利尿剂螺内酯联合呋塞米缓解腹水。
3. 自发性腹膜炎腹腔感染引发的腹水可能含致病菌,但人际传播概率低。需用头孢曲松等抗生素治疗,同时输注白蛋白提高胶体渗透压。
4. 心力衰竭右心衰竭所致肝淤血性腹水无传染性。治疗以强心药地高辛、利尿剂托拉塞米为主,限制每日钠盐摄入低于3克。
肝腹水患者应保证优质蛋白饮食,每日监测体重和腹围变化,出现发热或腹痛加剧须立即就医。