小儿慢性咳嗽能自愈吗

小儿慢性咳嗽可能自愈，但需结合具体病因判断。多数由呼吸道感染后遗留的刺激性咳嗽或过敏性咳嗽引起，症状可能随时间缓解；少数与哮喘、胃食管反流等慢性疾病相关时通常无法自愈。

呼吸道感染后咳嗽是儿童慢性咳嗽最常见的原因，多由病毒或支原体感染导致。这类咳嗽通常表现为干咳或少量白痰，日间活动后加重，夜间减轻。症状可持续3-8周，随着气道黏膜修复逐渐消退。过敏性咳嗽与环境刺激物如尘螨、花粉相关，脱离过敏原后咳嗽可能自行改善。这两种情况可通过保持室内湿度、避免冷空气刺激等护理措施促进恢复。

若咳嗽由支气管哮喘引起，典型表现为夜间或晨起发作性咳嗽，运动后加重，常伴喘息或胸闷。胃食管反流导致的咳嗽多出现于进食后或平卧时，可能伴随反酸、烧心。先天性呼吸道畸形如气管软化也会引发持续性咳嗽。这些病因需通过肺功能检查、24小时食管pH监测等确诊，并需要规范使用吸入性糖皮质激素、质子泵抑制剂等药物控制，一般难以自愈。

建议家长记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，避免自行使用镇咳药物。保持居室通风清洁，减少二手烟暴露。若咳嗽超过4周或出现发热、咯血、呼吸困难等症状，需及时就诊儿科或呼吸科。慢性咳嗽患儿应定期监测生长发育情况，必要时进行过敏原筛查或免疫调节治疗。