子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据脱垂程度、年龄及生育需求综合评估。
1、盆底肌锻炼通过凯格尔运动增强盆底肌群力量,适合轻度脱垂患者。每日重复进行收缩肛门和阴道动作,持续3个月可见改善。
2、子宫托放置环形或立方体子宫托可机械性支撑下垂器官,适用于中重度患者或手术禁忌者。需定期消毒更换,可能引起阴道分泌物增多。
3、药物治疗雌激素软膏局部应用可改善绝经后阴道黏膜萎缩,常用药物有雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道片。合并尿失禁可配合米多君等α受体激动剂。
4、手术治疗重度脱垂需行阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术等,年轻患者可保留子宫行曼氏手术。术后需避免重体力劳动3个月。
日常避免长期站立或负重,保持排便通畅,肥胖者需控制体重。建议每年进行妇科检查评估恢复情况。