月经不来可能由生理性因素、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起。

1、生理性因素：

青春期初潮后或围绝经期女性可能出现月经周期不规律，这与卵巢功能尚未成熟或逐渐衰退有关。体重骤减超过10％、过度运动导致的体脂率过低也会抑制下丘脑功能，造成暂时性闭经。这类情况通常通过调整饮食结构、减少运动强度后3-6个月可自行恢复。

2、内分泌失调：

长期熬夜、节食等不良生活习惯会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促卵泡激素和黄体生成素分泌异常。这类患者可能伴随痤疮、脱发等症状，基础体温监测显示无双向曲线。临床常用雌孕激素序贯疗法调节周期，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。

3、多囊卵巢综合征：

胰岛素抵抗和高雄激素血症是该病主要特征，超声检查可见卵巢多囊样改变。患者常表现为月经稀发、多毛、肥胖，空腹胰岛素水平超过15μIU/ml。治疗需结合二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。

4、甲状腺功能异常：

甲状腺功能减退时促甲状腺激素升高会抑制促性腺激素释放，TSH值超过4.0mIU/L即可能引发闭经。这类患者多伴有怕冷、便秘等症状，需补充左甲状腺素钠片。甲状腺功能亢进则可能缩短月经周期或导致经量减少。

5、精神压力过大：

长期焦虑、抑郁等情绪应激会促使皮质醇分泌增加，抑制促性腺激素释放激素脉冲式分泌。这类闭经患者多有明确的精神诱因，可能出现睡眠障碍、食欲改变等表现。心理疏导联合放松训练效果显著，必要时可短期使用低剂量抗焦虑药物。

建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，每周进行3-5次中等强度有氧运动。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，避免过度节食。可适当食用亚麻籽、豆制品等植物雌激素含量较高的食物。持续3个月以上月经未来潮，或伴随头痛、视力改变、泌乳等异常症状时需及时就医排查垂体瘤等器质性疾病。