骨折石膏固定多久拆除
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骨折石膏固定多久拆除
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骨折石膏固定可通过X光检查、医生评估、固定时间、康复训练等方式确定拆除时间。骨折石膏固定通常由骨折类型、愈合情况、固定位置、患者年龄、康复进度等原因引起。
1、X光检查：骨折愈合情况需要通过X光检查评估，医生会根据骨痂形成情况和骨折线是否消失判断是否可以拆除石膏。石膏拆除前通常需要进行多次X光检查以确保骨折完全愈合。
2、医生评估：医生会根据患者的疼痛感、肿胀程度、关节活动度等临床指标评估石膏拆除的时机。患者需要定期复诊，医生会根据整体情况给出专业建议。
3、固定时间：不同类型的骨折石膏固定时间不同，一般上肢骨折需要4-6周，下肢骨折需要6-8周。具体时间还需根据骨折部位和严重程度调整，过早拆除可能影响愈合。
4、康复训练：石膏拆除后需要进行适当的康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。康复训练有助于恢复关节功能和肌肉力量，避免僵硬和萎缩。
5、患者年龄：年龄较小的患者骨折愈合速度较快，石膏固定时间相对较短；老年患者愈合速度较慢，石膏固定时间可能延长。医生会根据患者的年龄和身体状况调整石膏拆除时间。
骨折患者在石膏固定期间应注意饮食均衡，多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，有助于促进骨折愈合。同时，患者应避免剧烈运动，适当进行患肢的被动活动，保持血液循环通畅。石膏拆除后，患者应在医生指导下进行循序渐进的康复训练，逐步恢复患肢功能，避免过度用力导致二次损伤。
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1、骨折稳定性：
稳定性骨折如裂纹骨折或部分儿童青枝骨折，在石膏保护下可有限负重。但粉碎性、移位性骨折必须严格避免患肢受力，否则可能导致骨块二次移位。
2、愈合阶段：
急性期伤后2周内绝对禁止负重，此期骨痂未形成。4-6周纤维骨痂期可在医生指导下部分负重，8周后骨性愈合期方可逐步增加行走。
3、石膏类型：
短腿石膏限制踝关节活动，仅允许足尖轻触地面辅助平衡。长腿石膏因固定膝关节，任何负重均可能造成石膏断裂或皮肤压疮。
4、并发症风险：
过早行走可能引发创伤性关节炎、畸形愈合等后遗症。骨质疏松患者更易发生压缩性骨折，糖尿病患者需警惕石膏边缘皮肤破损感染。
5、替代方案：
建议使用拐杖或助行器分散体重，保持患肢悬空。可进行足趾屈伸运动预防肌肉萎缩，上肢力量训练维持整体活动能力。
康复期间需保证每日1000毫克钙质及800单位维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。卧床时抬高患肢高于心脏水平，定期进行未固定关节的被动活动。若出现石膏松动、异味或肢体末端肿胀发绀，需立即就医复查。睡眠时可用枕头支撑小腿，避免石膏压迫跟腱。恢复期行走建议选择硬底鞋提供支撑，逐步增加负重时间。
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