膝关节退行性关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节退行性关节炎通常与年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因有关。
1、减轻体重超重会增加膝关节负荷,加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重,可减少关节压力。建议将体重指数控制在18-24范围内,避免爬楼梯或长时间蹲跪动作。
2、物理治疗热敷可促进局部血液循环,每次15-20分钟,每日2次。超声波治疗能缓解炎症,脉冲电磁场治疗可刺激软骨修复。在康复师指导下进行股四头肌等长收缩训练,能增强关节稳定性。
3、药物治疗对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛,双氯芬酸钠缓释片可缓解晨僵症状,硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。疼痛急性发作期可短期使用洛索洛芬钠贴剂,但需警惕胃肠道不良反应。
4、关节腔注射玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能,通常每周1次,连续5周为1疗程。糖皮质激素注射液适用于严重滑膜炎,每年注射不超过3次。富血小板血浆注射可促进组织修复,需抽取自体血液制备。
5、手术治疗关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者,全膝关节置换术用于终末期病变。术后需进行6-8周康复训练,包括踝泵运动和直腿抬高练习。人工关节使用寿命通常可达15-20年。
日常建议选择平底软质鞋,避免穿高跟鞋。饮食注意补充钙质和维生素D,每日饮用300毫升牛奶。太极拳等低强度运动可改善关节活动度,运动前后做好热身和拉伸。冬季注意膝关节保暖,可使用护膝支撑。若出现关节红肿热痛或活动受限加重,应及时到骨科就诊评估。