膝关节退行性关节炎怎么治

膝关节退行性关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节退行性关节炎通常与年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传、代谢异常等因素有关，主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

减轻体重有助于减少膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车等控制体重。避免长时间爬楼梯、蹲跪等加重关节磨损的动作，日常可使用手杖辅助行走。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于维持骨骼健康。

热敷可促进局部血液循环，缓解关节僵硬，每次15-20分钟为宜。超声波治疗能减轻炎症反应，需由专业康复师操作。关节活动度训练如直腿抬高、踝泵运动等，可增强周围肌肉力量，建议在无痛范围内每日重复进行。

对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛，胃肠道不良反应较小。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，但长期使用需监测肾功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，需连续服用数月见效。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，通常每周1次连续5周。疼痛严重时可在医生指导下短期使用曲马多片。

适用于关节内存在游离体或半月板损伤的患者，通过微创技术清理病变组织。术后需配合康复训练恢复关节功能，3-6个月内避免剧烈运动。该手术创伤较小，但无法逆转软骨退变进程。

针对终末期严重畸形或功能障碍的患者，采用金属或聚乙烯假体替代损坏关节面。术后需预防感染和血栓形成，假体使用寿命通常为15-20年。该手术能显著改善生活质量，但存在松动、磨损等远期并发症风险。

膝关节退行性关节炎患者应避免寒冷刺激，冬季注意关节保暖。选择软底缓冲性能好的鞋子，减少行走时关节冲击。急性发作期可短期使用护膝提供支撑，但长期佩戴可能造成肌肉萎缩。建议定期复查评估病情进展，根据医生指导调整治疗方案。适当进行水中运动如水中步行，既能锻炼又不会加重关节负担。