膝关节退行性关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射治疗、手术治疗等方式干预。该疾病通常由年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因引起。

1、生活方式调整：

减轻关节负荷是基础治疗措施。体重超标者需通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减重，建议将体重指数控制在24以下。避免爬山、爬楼梯等加重膝关节磨损的活动，日常行走可使用手杖分担压力。加强股四头肌等膝关节周围肌肉锻炼，如直腿抬高训练，每周3-5次，每次15-20分钟。

2、物理治疗：

热敷可促进局部血液循环，缓解晨僵和疼痛，每次15-20分钟，温度控制在40-45℃。超声波治疗能减轻滑膜炎症，脉冲模式效果更佳。水疗通过浮力减轻关节压力，水中步行训练可改善关节活动度。部分患者采用脉冲射频或经皮电神经刺激也有一定镇痛效果。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症，但需注意胃肠道副作用。硫酸氨基葡萄糖可能延缓软骨退化，需连续服用3个月以上。关节腔注射透明质酸钠能改善润滑功能，每周1次，3-5次为1疗程。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。

4、关节腔注射治疗：

富血小板血浆注射通过释放生长因子促进组织修复，需抽取自体血液制备。糖皮质激素注射适用于急性炎症发作，每年不超过3-4次。干细胞疗法尚处临床研究阶段，可能通过分化成软骨细胞发挥作用。注射后需保持关节制动24-48小时。

5、手术治疗：

关节镜清理术适用于游离体或半月板撕裂患者，创口小但疗效维持时间有限。胫骨高位截骨术适合年轻力线异常者，可延缓关节置换时间。单髁置换保留健康关节结构，恢复快。全膝关节置换是终末期病变的最终解决方案，假体使用寿命约15-20年。

膝关节退行性关节炎患者日常需注意关节保暖，避免久坐久站，建议每1小时变换姿势。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、含硫食物如洋葱大蒜，补充维生素D和钙质。太极拳、骑固定自行车等低强度运动有助于保持关节灵活性。疼痛急性期可使用护膝提供支撑，但长期佩戴可能造成肌肉萎缩。定期复查X线评估病情进展，出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。