大脚趾疼痛可能由痛风、拇外翻、甲沟炎、外伤或关节炎等原因引起。疼痛可能表现为红肿、活动受限、局部压痛或关节变形等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。

痛风是尿酸结晶沉积在关节引发的炎症反应，大脚趾第一跖趾关节是最常见受累部位。急性发作时关节会出现剧烈疼痛、皮肤发红发热，触摸时有明显压痛。患者需限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。医生可能开具秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片等药物控制尿酸水平。

拇外翻表现为大脚趾向外侧偏斜，长期摩擦会导致局部形成疼痛性骨赘。穿窄头鞋、遗传因素或足部结构异常是常见诱因。症状较轻时可使用分趾垫矫正，严重畸形需进行截骨矫形手术。日常应选择足趾部宽松的鞋子，避免高跟鞋。

甲沟炎是大脚趾甲周组织的细菌感染，常见于嵌甲或不当修甲后。患处会出现红肿、跳痛，严重时可见脓液渗出。早期可用碘伏消毒并外敷鱼石脂软膏，形成脓肿需切开引流。反复发作患者需拔除部分趾甲破坏甲床。

大脚趾撞击硬物或重物砸伤会导致软组织挫伤甚至骨折。伤后立即出现肿胀、淤血和行走疼痛。轻微损伤可通过冰敷缓解，疑似骨折需用夹板固定并拍摄X光片确认。开放性伤口要清创包扎预防感染。

中老年患者大脚趾疼痛可能源于关节软骨退化。晨起关节僵硬，活动后疼痛减轻但过度使用又会加重。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服塞来昔布胶囊等消炎镇痛药。严重关节变形需行关节融合术。

大脚趾疼痛患者应避免长时间站立行走，每日用温水泡脚促进血液循环。选择透气性好、鞋头宽松的平底鞋，剪趾甲时保留适当长度避免嵌甲。控制体重减轻足部负荷，高尿酸人群需严格低嘌呤饮食。若疼痛持续超过三天或伴随发热等全身症状，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。