孕36周手指关节胀痛握不了拳头可能与激素水平变化、体液潴留、腕管综合征、妊娠期关节炎、缺钙等因素有关。可通过局部热敷、调整饮食、适度活动、佩戴护具、补钙等方式缓解。

1、激素水平变化：

妊娠晚期孕激素和松弛素水平升高，导致韧带松弛、关节稳定性下降。这种生理性变化可能引发手指关节肿胀和活动受限，通常产后会逐渐恢复。建议避免手指过度用力，可通过温水浸泡缓解不适。

2、体液潴留：

孕期血容量增加40％-50％，增大的子宫压迫下腔静脉导致静脉回流受阻，容易引起手部水肿。晨起时症状较明显，建议睡眠时垫高上肢，限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1.5-2升。

3、腕管综合征：

约35％孕妇会出现腕部正中神经受压，表现为手指麻木、胀痛和握力下降。这与妊娠期组织水肿有关，可尝试佩戴腕部支具，避免重复性手部动作，多数在分娩后2周内症状消失。

4、妊娠期关节炎：

少数孕妇可能因免疫调节异常出现关节滑膜炎，表现为晨僵和对称性关节肿痛。需与类风湿关节炎鉴别，通常选择对胎儿安全的物理治疗，如超声波疗法或经皮电神经刺激。

5、缺钙：

胎儿骨骼发育需消耗母体钙储备，血钙降低可能引起肌肉痉挛和关节不适。建议每日补充钙剂600-1000毫克，多食用乳制品、豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物，同时配合维生素D促进钙吸收。

孕晚期手部不适需注意区分生理性和病理性原因。建议记录水肿程度和持续时间，避免长时间下垂肢体，可做握拳-伸展交替练习促进血液循环。若出现皮肤发亮、按压凹陷不恢复或单侧肢体肿胀，需及时排查妊娠高血压综合征或深静脉血栓。保持均衡饮食，适量摄入高蛋白食物和新鲜果蔬，控制体重每周增长不超过0.5公斤，有助于减轻关节负担。睡眠时采用左侧卧位改善循环，日常活动时穿戴宽松舒适的衣物和鞋袜。