肛门里面胀痛可能由痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠炎、肛门肌肉痉挛等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、痔疮：痔疮是肛门静脉曲张形成的肿块，常因久坐、便秘等因素诱发。表现为肛门胀痛、便血、瘙痒等症状。可通过温水坐浴、使用马应龙痔疮膏每次1-2克，每日2次缓解症状，严重时需行痔疮切除术。

2、肛裂：肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口，多因便秘或腹泻导致。症状包括肛门疼痛、便血等。可外用硝酸甘油软膏每次0.2毫克，每日2次促进愈合，必要时需行肛裂切除术。

3、肛周脓肿：肛周脓肿是肛门周围组织的感染，常因细菌感染引起。表现为肛门胀痛、发热、局部红肿等。需口服抗生素如头孢克洛每次250毫克，每日3次，严重时需行脓肿切开引流术。

4、直肠炎：直肠炎是直肠黏膜的炎症，可能与感染、免疫异常有关。症状包括肛门胀痛、腹泻、便血等。可口服美沙拉嗪每次1克，每日3次控制炎症，必要时需行直肠镜检查。

5、肛门肌肉痉挛：肛门肌肉痉挛是肛门括约肌的异常收缩，多因精神紧张或局部刺激引起。表现为肛门胀痛、排便困难等。可通过温水坐浴、口服地西泮每次2.5毫克，每日2次缓解症状。

日常护理中，建议保持肛门清洁，避免久坐，多吃富含纤维的食物如燕麦、红薯、芹菜，促进肠道蠕动。适当进行提肛运动，增强肛门肌肉力量。若症状持续或加重，应及时就医。