产褥感染可能由分娩损伤、卫生习惯不良、免疫力低下、病原体感染等原因引起,可通过抗生素治疗、伤口护理、支持疗法、手术清创等方式干预。
1、分娩损伤会阴撕裂或剖宫产切口未妥善处理时,局部组织屏障破坏易继发感染。建议每日用碘伏消毒伤口,保持会阴干燥清洁,使用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素预防感染。
2、卫生习惯不良产后恶露处理不当或过早性生活可能带入病原体。需及时更换产褥垫,如出现发热、下腹痛等症状需就医,可使用克林霉素磷酸酯、替硝唑片、左氧氟沙星等药物控制感染。
3、免疫力低下妊娠期贫血或糖尿病等基础疾病会削弱免疫功能。需监测体温和血常规,感染时表现为寒战、子宫压痛,推荐头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑分散片、青霉素钠等药物治疗。
4、病原体感染B族链球菌或金黄色葡萄球菌等病原体上行感染可能导致子宫内膜炎。伴随恶露异味、盆腔包块等症状,需静脉滴注美罗培南、万古霉素、亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素。
产后需加强营养摄入,选择高蛋白食物促进组织修复,密切观察体温及伤口愈合情况,出现持续发热或异常分泌物应及时复诊。