手指关节疼痛可挂骨科、风湿免疫科或内分泌科,可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风等因素有关。
1、骨科骨科主要处理骨骼、关节及周围组织的损伤或退行性病变。若手指关节疼痛伴随肿胀、活动受限或外伤史,可能与骨关节炎、腱鞘炎或骨折有关。骨关节炎患者关节软骨磨损会导致晨僵和压痛,腱鞘炎常因过度使用手指引发局部弹响和疼痛。医生可能建议X线或磁共振检查,并开具塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。
2、风湿免疫科风湿免疫科针对自身免疫性疾病导致的关节问题。类风湿关节炎表现为对称性手指关节肿痛和晨僵超过1小时,可能伴随低热和疲劳。干燥综合征或系统性红斑狼疮也可能引起关节症状。需通过类风湿因子、抗CCP抗体等血液检查确诊,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂治疗。
3、内分泌科内分泌代谢异常如痛风或甲状旁腺功能亢进可导致关节疼痛。痛风急性发作时第一跖趾关节或手指关节出现红肿热痛,血尿酸水平通常超过420μmol/L。长期高尿酸可能形成痛风石。医生会推荐非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物,同时需低嘌呤饮食控制。
4、康复医学科慢性关节疼痛或术后恢复可选择康复医学科。通过超声波、蜡疗等物理疗法改善血液循环,配合关节活动度训练增强肌肉力量。针对手指僵硬可进行被动牵拉和热敷,必要时使用矫形器固定关节。康复治疗需长期坚持,避免关节畸形加重。
5、疼痛科顽固性疼痛或不明原因关节痛可就诊疼痛科。医生可能采用神经阻滞、小针刀松解或关节腔注射治疗,常用药物包括利多卡因注射液、复方倍他米松注射液等。需排除肿瘤骨转移或神经卡压等严重病因,疼痛科更适合多种保守治疗无效的患者。
日常应避免手指过度负重或重复性动作,冬季注意关节保暖。可适当进行握力球训练增强关节稳定性,饮食上增加富含钙质和维生素D的食物。若疼痛持续超过2周、夜间加重或伴随全身症状,须及时完善检查明确病因。关节红肿发热时禁止自行按摩,需抬高患肢并冰敷缓解症状。