乙肝两对半最后一项阳性(抗-HBc阳性)时能否接种疫苗需结合其他指标判断,主要影响因素有乙肝表面抗原状态、乙肝病毒DNA载量、肝功能情况以及既往感染史。
1、表面抗原阴性若乙肝表面抗原阴性且病毒DNA阴性,提示既往感染已恢复,可正常接种乙肝疫苗刺激抗体产生。
2、病毒DNA阳性若检测到乙肝病毒DNA阳性,表明存在活动性感染,此时接种疫苗无效,需先进行抗病毒治疗。
3、肝功能异常伴随转氨酶升高时提示可能存在肝炎活动期,应暂缓接种并完善肝脏超声等检查。
4、单独抗-HBc阳性仅抗-HBc阳性且其他指标正常时,建议复查后接种疫苗,部分人群可能产生保护性抗体。
建议携带完整乙肝两对半报告及肝功能检测结果至感染科或肝病科就诊,由医生评估后决定疫苗接种方案。