老人大便出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。
1、痔疮久坐或便秘导致肛周静脉曲张破裂,表现为便后滴鲜血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物缓解症状。
2、肛裂大便干硬撕裂肛管皮肤形成溃疡,伴随排便剧痛。建议使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进愈合,配合乳果糖口服溶液软化粪便。
3、结直肠息肉肠道黏膜增生可能引发无痛性出血,通常需结肠镜检查确诊。较小息肉可在肠镜下切除,较大息肉需行腹腔镜息肉切除术。
4、结直肠癌肿瘤侵蚀血管导致黏液血便,常伴体重下降。根据分期选择根治性手术配合化疗,常用方案包括FOLFOX或XELOX。
建议增加膳食纤维摄入,保持规律排便,出现持续出血或贫血症状需立即消化内科就诊。