类风湿关节炎的症状主要有晨僵、关节肿痛、关节畸形、疲劳乏力、关节活动受限等。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为对称性多关节炎,可累及全身多个关节,严重时可能导致关节功能丧失。
1、晨僵晨僵是类风湿关节炎的典型症状之一,表现为早晨起床后关节僵硬,活动受限,持续时间通常超过1小时。晨僵可能与夜间关节活动减少、炎症介质积累有关。随着病情发展,晨僵时间可能延长,严重时可能影响日常生活。患者可通过热敷、适度活动缓解症状,也可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等控制炎症。
2、关节肿痛关节肿痛是类风湿关节炎的主要表现,多呈对称性分布,常见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节。关节肿胀可能伴随局部皮肤发红、温度升高,疼痛多为持续性,活动后加重。关节肿痛与滑膜炎症、关节积液有关。患者可遵医嘱使用抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片等,也可配合冷敷减轻肿胀。
3、关节畸形关节畸形是类风湿关节炎的晚期表现,常见于未规范治疗的患者。典型畸形包括天鹅颈畸形、纽扣花畸形、尺侧偏斜等。关节畸形与软骨破坏、骨质侵蚀、肌腱挛缩有关,可能导致关节功能部分或完全丧失。早期规范治疗有助于延缓畸形发生,已出现畸形者可考虑矫形手术如关节置换术改善功能。
4、疲劳乏力疲劳乏力是类风湿关节炎的全身症状之一,表现为持续疲倦、精力不足,休息后难以缓解。疲劳可能与慢性炎症、贫血、睡眠障碍等因素有关。患者应保证充足睡眠,适当进行低强度运动如散步、游泳,也可在医生指导下使用改善贫血的药物如琥珀酸亚铁片。
5、关节活动受限关节活动受限随病情进展逐渐明显,早期因疼痛和肿胀导致,晚期则与关节结构破坏相关。患者可能出现握力下降、行走困难、下蹲受限等功能障碍。康复训练如关节活动度练习、肌力训练有助于维持关节功能,严重者可考虑物理治疗或手术治疗。
类风湿关节炎患者应注意关节保暖,避免过度劳累和关节损伤。饮食上可适量增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼,减少高脂高糖食物摄入。保持适度运动如太极拳、水中操有助于维持关节灵活性。定期复查监测病情变化,严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。出现症状加重或新发症状时应及时就医。