手指腱鞘炎怎么治疗
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手指腱鞘炎怎么治疗
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手指腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。手指腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。
1、休息制动急性期需停止手指频繁屈伸活动，使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重复性动作，夜间可用铝板保持手指伸直位。慢性期可进行抓握力球等低强度训练，逐步恢复关节活动度。
2、物理治疗超声波治疗能促进局部血液循环，每次10-15分钟。蜡疗通过热传导缓解肌腱粘连，温度控制在50℃左右。冲击波治疗适用于顽固性病例，需间隔5-7天重复进行。
3、药物治疗双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应。塞来昔布胶囊选择性阻断COX-2酶，胃肠道副作用较小。外用氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位，每日更换一次。
4、封闭注射在超声引导下将复方倍他米松注射液注入腱鞘内，可快速消除水肿。注射后24小时内避免沾水，每月不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化。
5、手术治疗经保守治疗无效者可选择腱鞘切开术，在局麻下纵行切开狭窄腱鞘。关节镜下手术创伤较小，术后第2天即可开始功能锻炼。术后需预防切口感染，定期复查肌腱滑动情况。
日常应保持手指温暖，冬季佩戴保暖手套。烹饪时多用食物处理器替代手工切菜，办公族每小时做5分钟手指伸展操。可适量补充维生素B6和镁元素，有助于神经肌肉功能恢复。若出现晨僵超过1小时或多个关节受累，需排查类风湿关节炎可能。
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