安装心脏起搏器后需重点监测心率、起搏器功能、伤口恢复、心律失常及电解质平衡等指标。

1、心率监测：

术后需每日测量静息心率和活动后心率变化。正常起搏心率应维持在设定范围内通常60-100次/分，若出现持续低于设定值或心悸等不适，可能提示导线移位或电池耗竭。建议使用家庭心电监测设备记录异常节律，就诊时提供完整数据。

2、起搏器功能：

通过定期程控检查评估起搏阈值、感知灵敏度和电池电量。术后1个月、3个月需门诊复查，之后每6-12个月检测一次。突发头晕黑朦可能提示起搏器感知不良，需立即检查心电图确认是否发生起搏信号丢失。

3、手术伤口：

观察锁骨下切口有无红肿渗液，术后2周内避免患侧上肢剧烈活动。局部持续疼痛伴低热需警惕囊袋感染，金黄色葡萄球菌是最常见病原体。轻度血肿可自行吸收，进行性增大则需超声排除活动性出血。

4、心律失常：

起搏器可能诱发室性早搏或房颤，动态心电图能捕捉发作规律。新发心悸伴血压下降需排除室速，程控调整起搏模式可减少电重构导致的心律失常。合并冠心病患者更易出现起搏器介导性心动过速。

5、电解质水平：

血钾异常会影响心肌细胞除极，导致起搏阈值升高。长期服用利尿剂者应每3个月检测电解质，血钾低于3.5mmol/L时可能引起起搏失效。同时监测血镁和血钙水平，低镁血症会加重心律失常风险。

术后饮食需保证优质蛋白促进伤口愈合，每日摄入鱼禽肉蛋类200克左右，避免高脂饮食减少心血管负担。运动建议从术后4周开始散步等低强度活动，3个月内禁止游泳和高尔夫等大幅度摆臂运动。睡眠时避免压迫起搏器植入侧，出现不明原因乏力或晕厥前兆需立即就医。随身携带起搏器识别卡，通过远程监测系统定期上传数据可提前发现90％以上的设备异常。