总是胃疼不一定是胃癌，可能与胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病等因素有关。胃癌通常伴随体重下降、呕血、黑便等症状，单纯胃疼不能直接诊断为胃癌。

胃炎是胃黏膜的炎症反应，常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒等因素引起。患者可能出现上腹隐痛、饱胀感、恶心等症状。治疗需根据病因选择方案，幽门螺杆菌感染者需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物联合治疗。胃溃疡多与胃酸分泌异常或黏膜防御功能下降有关，典型表现为餐后疼痛，可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。

功能性消化不良属于非器质性疾病，与胃肠动力障碍或内脏高敏感性相关，症状包括餐后饱胀、早饱感。调整饮食结构、减少产气食物摄入有助于缓解症状。胃食管反流病由胃内容物反流引起，典型症状为烧心、反酸，夜间平卧时加重，可遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、多潘立酮片等药物控制症状。

胃癌早期可能仅表现为轻微上腹不适，随着病情进展会出现持续疼痛、食欲减退、贫血等表现。高危因素包括长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、家族遗传史等。确诊需结合胃镜活检、影像学检查等医学评估手段。

长期反复胃疼应及时就医明确病因，避免自行用药掩盖病情。日常需规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定。胃部不适期间可选择少食多餐，适当食用山药、南瓜等易消化食物，减少胃肠负担。40岁以上人群建议定期进行胃镜检查筛查胃癌风险。