晚上嗓子疼的厉害白天没事可能与空气干燥、夜间呼吸方式、胃酸反流、过敏反应、慢性咽炎等因素有关。空气干燥会导致咽喉黏膜水分流失，夜间呼吸方式多为口呼吸，进一步加重干燥；胃酸反流在平躺时更容易刺激咽喉；过敏原在夜间可能更集中；慢性咽炎患者在夜间症状可能加重。针对这些原因，可以通过加湿空气、调整睡姿、避免过敏原、治疗胃酸反流、改善生活习惯等方式缓解症状。

1、空气干燥：夜间室内空气湿度较低，尤其是使用暖气或空调时，咽喉黏膜容易失水，导致疼痛。使用加湿器保持室内湿度在40％-60％，睡前喝一杯温水，有助于缓解干燥。

2、夜间呼吸：很多人夜间习惯用口呼吸，这会直接导致咽喉干燥和刺激。尝试使用鼻呼吸贴或调整睡姿，避免仰卧，有助于减少口呼吸的发生。

3、胃酸反流：平躺时胃酸更容易反流至咽喉，刺激黏膜引起疼痛。睡前2-3小时避免进食，抬高床头15-20厘米，减少胃酸反流的发生。

4、过敏反应：夜间室内尘螨、霉菌等过敏原浓度较高，容易引发咽喉不适。定期清洁卧室，使用防过敏的床上用品，减少过敏原接触。

5、慢性咽炎：慢性咽炎患者在夜间症状可能加重，尤其是吸烟、饮酒或食用刺激性食物后。戒烟限酒，避免辛辣食物，适当使用含片或喷雾缓解症状。

日常生活中，保持室内空气湿润，避免接触过敏原，调整饮食习惯，戒烟限酒，适当进行咽喉保健操，有助于预防和缓解夜间嗓子疼的症状。如果症状持续或加重，建议及时就医，明确病因并接受针对性治疗。