突然半边脸面瘫可能由面神经炎、脑血管意外、耳部感染、外伤或肿瘤压迫等原因引起。

1、面神经炎：

面神经炎是导致突发面瘫最常见的原因，多与病毒感染有关。寒冷刺激或免疫力下降时，潜伏在面神经节的水痘-带状疱疹病毒可能被激活，引发神经水肿和功能障碍。典型表现为晨起发现一侧额纹消失、眼睑闭合不全及口角歪斜。

2、脑血管意外：

脑梗死或脑出血若累及皮质脑干束，可能出现中枢性面瘫。这类患者常伴有肢体无力、言语不清等症状。发病急骤，多存在高血压、糖尿病等基础疾病，需通过头颅CT或MRI明确诊断。

3、耳部感染：

中耳炎、乳突炎等耳部感染可能波及面神经管，引发周围性面瘫。患者多有耳痛、耳道流脓史，炎症导致神经受压时会出现同侧味觉减退、听觉过敏等伴随症状。

4、外伤因素：

颞骨骨折、面部锐器伤等可直接损伤面神经。外伤性面瘫通常有明确受伤史，可能合并听力下降、脑脊液漏等表现，需急诊处理以评估神经断裂程度。

5、肿瘤压迫：

听神经瘤、腮腺肿瘤等生长至一定体积时，可能压迫面神经主干或分支。这类面瘫呈渐进性加重，可能伴随耳鸣、面部麻木等，增强MRI检查可明确占位性病变。

突发面瘫患者需避免冷风直吹面部，用纱布覆盖患侧眼睛防止角膜干燥。饮食宜选择软烂食物细嚼慢咽，避免辛辣刺激。可尝试热敷患侧耳后区域促进血液循环，配合抬眉、鼓腮等面部肌肉训练。建议发病72小时内尽早就医，明确病因后针对性治疗，病毒感染引起者需在医生指导下使用抗病毒药物和糖皮质激素，脑血管病需溶栓或降压处理，肿瘤压迫需手术解除。