葡萄胎清宫术后随访需重点关注血HCG水平监测、影像学复查、避孕措施及症状观察。主要随访内容包括血HCG定量检测、盆腔超声检查、严格避孕1年以及异常症状及时就诊。
1、血HCG监测术后每周检测血HCG直至连续3次阴性,后改为每月监测持续半年。HCG下降异常或反弹提示滋养细胞疾病可能,需进一步排查。
2、影像学复查术后1个月行盆腔超声评估子宫复旧情况,发现宫腔残留或异常血流信号时需结合HCG结果判断是否需二次清宫。
3、避孕管理术后严格避孕1年,推荐使用口服避孕药或避孕套。妊娠可能干扰HCG监测,增加重复性葡萄胎风险。
4、症状观察出现阴道异常出血、腹痛、咳嗽咯血等症状需立即就诊,警惕侵蚀性葡萄胎或绒癌可能。随访期间避免剧烈运动及重体力劳动。
术后保持均衡饮食,适当补充铁剂纠正贫血,6个月内避免妊娠,定期妇科随访可有效预防并发症。