脑胶质瘤4级术后4天处于急性恢复期,需重点关注颅内压控制、感染预防、神经功能监测及营养支持。
1. 颅内压管理术后可能出现脑水肿,需监测头痛、呕吐等症状,医生可能使用甘露醇注射液降低颅内压,配合甲泼尼龙减轻炎症反应。
2. 感染防控开颅手术切口需定期换药,观察有无发热或脑膜刺激征,预防性使用头孢曲松钠等抗生素,必要时进行脑脊液检查。
3. 神经评估每日评估肢体活动、语言功能及意识状态,异常情况需紧急CT复查,可能联合使用鼠神经生长因子促进神经修复。
4. 营养干预吞咽功能正常者可给予高蛋白流食,吞咽障碍需鼻饲营养剂,同时补充维生素B1和甲钴胺片营养神经。
术后2周需开始放疗联合替莫唑胺化疗,家属应记录患者每日症状变化,避免剧烈体位变动,严格遵医嘱进行康复训练。