脑动静脉畸形分级主要依据Spetzler-Martin分级系统,评估指标包括畸形团大小、静脉引流模式及功能区位置。
1、大小分级畸形团直径小于3厘米为1分,3-6厘米为2分,超过6厘米为3分。体积增大可能增加手术难度和出血风险。
2、引流静脉仅有浅静脉引流计0分,存在深静脉引流计1分。深静脉引流提示畸形位置较深,治疗风险更高。
3、功能区位于非功能区计0分,涉及感觉运动、语言等关键功能区计1分。功能区病变需更谨慎选择治疗方案。
4、分级计算三项评分相加为总分,1-2级为低风险,3级中等风险,4-5级高风险。分级结果直接影响治疗决策和预后评估。
确诊脑动静脉畸形后应及时就诊神经外科,根据分级结果选择介入栓塞、立体定向放疗或显微手术等个体化治疗方案。