慢性非萎缩性胃炎可通过调整饮食习惯、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、缓解症状药物、定期复查等方式治疗。慢性非萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、药物刺激、胆汁反流、精神压力等因素引起。
1、调整饮食习惯:
减少辛辣刺激、油腻及过酸食物摄入,避免空腹饮用浓茶或咖啡。饮食规律定时定量,选择易消化的食物如粥类、面条等,烹饪方式以蒸煮为主。适当增加富含维生素的蔬菜水果,有助于胃黏膜修复。
2、根除幽门螺杆菌:
幽门螺杆菌感染是主要致病因素,可能与胃黏膜炎症持续存在有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀。根除治疗需在医生指导下进行,常用方案包含质子泵抑制剂联合抗生素。治疗结束后需复查确认根除效果。
3、保护胃黏膜:
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝等可在胃内形成保护层,减少胃酸对炎症部位的刺激。这类药物能促进黏膜修复,改善胃部不适症状,尤其适合伴有反酸烧心的患者。
4、缓解症状药物:
针对不同症状可选择相应药物,胃酸过多者使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,胃动力不足者可用多潘立酮。疼痛明显时可短期应用解痉药,但需避免长期依赖止痛药物。
5、定期复查:
建议每6-12个月进行胃镜复查,监测黏膜变化情况。对于伴有肠上皮化生等癌前病变者,需缩短复查间隔。复查有助于及时发现病情进展,调整治疗方案。
日常需保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步、太极拳等温和运动,促进胃肠蠕动。可尝试少量多餐,餐后保持直立姿势30分钟。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。注意腹部保暖,寒冷季节可热敷胃部区域。若症状持续加重或出现呕血、黑便等报警症状,需立即就医。
萎缩性胃炎通常比胃溃疡更严重。胃溃疡属于局部黏膜损伤,而萎缩性胃炎可能伴随胃黏膜腺体减少和癌变风险。
1、病理差异:
胃溃疡是胃黏膜局部缺损,病变深度可达肌层,但范围局限。萎缩性胃炎则是胃黏膜慢性炎症导致腺体萎缩和肠化生,属于癌前病变。
2、症状表现:
胃溃疡典型症状为规律性上腹痛,进食后缓解或加重。萎缩性胃炎早期可能无症状,进展期会出现腹胀、贫血、体重下降等非特异性表现。
3、并发症风险:
胃溃疡可能导致出血、穿孔或幽门梗阻。萎缩性胃炎可能发展为胃黏膜肠上皮化生或不典型增生,最终增加胃癌发生概率。
4、治疗难度:
胃溃疡通过抑酸药物和保护黏膜药物多可治愈。萎缩性胃炎需要长期随访,部分肠化生病变可能需要内镜下切除治疗。
5、预后差异:
胃溃疡治愈后复发率约10%-20%。萎缩性胃炎难以逆转,需定期胃镜监测,重度萎缩伴肠化生患者胃癌风险较常人高5-10倍。
建议两类患者均需避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食。萎缩性胃炎患者应每年进行胃镜复查,适当补充维生素B12和叶酸。胃溃疡愈合期需注意休息,避免服用非甾体抗炎药。两类疾病均需在医生指导下制定个性化治疗方案,不可自行用药。