大便排不干净可能由肠道功能紊乱、饮食结构不合理、痔疮或肛周疾病、肠易激综合征、直肠脱垂等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗等方式改善。

1、肠道功能紊乱：

肠道蠕动异常或菌群失衡会导致排便不尽感，常伴随腹胀、肠鸣。可能与长期精神紧张、作息不规律有关。建议增加膳食纤维摄入，必要时在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节菌群。

2、饮食结构不合理：

长期低纤维高脂饮食易造成粪便干结，残留在直肠皱襞中产生排便不净感。每日应保证摄入30克膳食纤维，推荐食用燕麦、火龙果、芹菜等富含可溶性纤维的食物，同时保持2000毫升以上饮水量。

3、痔疮或肛周疾病：

内痔肿胀或肛窦炎会刺激直肠产生便意，但实际排便量少。可能伴有肛门坠胀、便血等症状。温水坐浴可缓解局部充血，严重时需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓等药物。

4、肠易激综合征：

功能性肠道紊乱常表现为排便不尽感，多与内脏高敏感性相关。症状发作时可尝试腹部按摩，从右下腹顺时针环形按压促进肠蠕动，必要时医生可能开具匹维溴铵片调节肠道运动。

5、直肠脱垂：

直肠黏膜松弛下垂会导致粪便滞留，常见于老年人和经产妇。轻度脱垂可通过提肛运动改善，每天3组每组20次收缩肛门，重度需考虑手术治疗。

日常建议保持规律作息，避免久坐久站，每天进行30分钟快走或游泳等有氧运动。饮食上注意少吃辛辣刺激食物，可适量补充含低聚果糖的食材如洋葱、香蕉促进益生菌增殖。若症状持续超过两周或伴随体重下降、便血等报警症状，需及时进行肠镜检查排除器质性疾病。