甲状腺癌存在转移可能,转移概率与病理类型、分期等因素相关,主要转移途径包括淋巴结转移和血行转移。
1、病理类型乳头状癌和滤泡状癌转移概率较低,未分化癌和髓样癌转移风险较高,需通过病理活检明确分型。
2、临床分期肿瘤大小超过4厘米或突破甲状腺包膜时转移风险显著上升,TNM分期中Ⅲ期以上更易发生远处转移。
3、淋巴结转移约30-50%患者就诊时已存在颈部淋巴结转移,中央区淋巴结最常受累,超声检查可发现异常肿大淋巴结。
4、远处转移肺部和骨骼是常见转移部位,放射性碘扫描可检测肺转移,骨扫描有助于发现骨骼转移病灶。
确诊后应完善全身评估,遵医嘱进行手术、放射性碘治疗等综合干预,定期复查甲状腺功能和影像学检查。