韦伯试验是一种用于评估单侧听力损失的临床听力检查方法,主要用于鉴别传导性耳聋与感音神经性耳聋。
1、基本原理韦伯试验通过音叉振动产生的声波传导至颅骨,利用骨导途径评估两侧耳蜗功能差异。检查时将512Hz音叉置于患者前额或头顶中线位置,要求患者比较两侧耳朵听到的声音强度。正常情况下声音应位于中线,无偏向性。
2、传导性耳聋当存在外耳道堵塞、鼓膜穿孔或听骨链中断等传导障碍时,患侧骨导增强,音叉声会偏向患侧。这与传导病变导致环境噪声隔绝效应有关,常见于耵聍栓塞、中耳炎或耳硬化症等疾病。
3、感音神经性耳聋若耳蜗毛细胞或听神经受损,音叉声会偏向健侧。因患侧感音功能下降无法正常感知骨导振动,多见于突发性耳聋、噪声性聋或听神经瘤等病变。需结合林纳试验进一步鉴别。
4、操作要点检查前须确认音叉频率准确,敲击力度适中。测试环境需保持安静,避免背景噪声干扰。患者应闭眼排除视觉暗示,检查者需交替遮盖双侧耳道观察反应,注意排除伪聋可能。
5、临床意义该试验能快速初步判断耳聋性质,但需结合纯音测听、声导抗等客观检查。对儿童或认知障碍者可能需调整评估方式。结果解读应考虑颅骨传导个体差异及混合性耳聋等复杂情况。
韦伯试验作为基础听力筛查手段,操作简便但具有重要诊断价值。发现异常结果应及时转诊至耳鼻喉科完善检查,避免延误治疗。日常注意避免噪声暴露、控制慢性病等可降低耳聋风险,出现听力下降建议尽早就医评估。