月经是子宫内膜周期性脱落及出血的生理现象,其形成过程主要受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,涉及卵泡发育、激素变化、子宫内膜增生与脱落等阶段。
1、卵泡期月经周期开始时,下丘脑分泌促性腺激素释放激素,刺激垂体释放卵泡刺激素和黄体生成素。卵泡刺激素促进卵巢内卵泡发育,卵泡逐渐成熟并分泌雌激素。雌激素促使子宫内膜增厚,为受精卵着床做准备。此阶段通常持续7-10天,伴随基础体温较低。
2、排卵期随着卵泡成熟,雌激素水平达到高峰,触发垂体大量释放黄体生成素,引起成熟卵泡破裂并排出卵子。排卵多发生在下次月经前14天左右,部分女性可能出现轻微腹痛或分泌物性状改变。排卵后卵泡壁形成黄体,开始分泌孕激素。
3、黄体期黄体持续分泌孕激素和雌激素,使子宫内膜进一步增厚并富含血管和腺体。若未发生受精,黄体逐渐退化,激素水平下降。此阶段持续约14天,基础体温较卵泡期升高0.3-0.5摄氏度,为受精卵提供适宜着床环境。
4、月经期黄体退化导致孕激素和雌激素水平急剧下降,子宫内膜失去激素支持而发生螺旋动脉收缩、组织缺血坏死。坏死内膜随血液从阴道排出形成月经,持续3-7天,出血量约20-80毫升。月经血含子宫内膜碎片、前列腺素及纤维蛋白溶酶,故不易凝固。
5、调控机制整个月经周期受多重反馈调节。雌激素高峰抑制卵泡刺激素分泌,促进黄体生成素释放;孕激素高峰抑制下丘脑激素分泌。外界因素如压力、营养、运动等可通过影响下丘脑功能干扰月经周期,导致经期紊乱。
保持规律作息和均衡饮食有助于月经周期稳定,适量补充铁和维生素可预防经期贫血。经期应注意保暖,避免剧烈运动和生冷饮食。若出现周期紊乱、经量异常或严重痛经,建议及时就医检查激素水平或盆腔器官状态。记录月经周期有助于早期发现异常变化。