小儿支气管肺炎常用的抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛和阿奇霉素。抗生素的选择需根据病原体类型、患儿年龄及药物敏感性决定。
1、阿莫西林克拉维酸钾:
该药物为青霉素类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体具有良好抗菌活性。适用于3个月以上婴幼儿,需注意可能出现的胃肠道反应及过敏反应。
2、头孢克洛:
作为第二代头孢菌素,对多数革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效。常用于对青霉素过敏患儿的替代治疗,常见不良反应包括腹泻和皮疹,用药期间需监测肝功能。
3、阿奇霉素:
大环内酯类抗生素,对支原体、衣原体等非典型病原体效果显著。采用短疗程给药方案,需注意可能引起QT间期延长等心脏不良反应,不推荐用于2个月以下婴儿。
4、头孢曲松:
第三代头孢菌素注射剂,适用于重症肺炎住院患儿。对耐药肺炎链球菌和革兰阴性杆菌有较强活性,使用期间需定期检查血常规及肾功能。
5、克林霉素:
适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,可作为青霉素过敏患儿的备选方案。需警惕伪膜性肠炎等严重不良反应,不推荐作为一线用药。
患儿用药期间应保证充足休息,维持室内空气流通,适当增加水分摄入。饮食宜清淡易消化,可适量食用梨汁、白萝卜等润肺食物。恢复期可进行温和的呼吸训练,如吹气球等游戏活动。密切观察体温变化及咳嗽情况,若出现呼吸急促、精神萎靡等症状需立即复诊。抗生素使用必须严格遵医嘱,完成全程治疗,避免自行调整剂量或停药。