腹痛伴有腹泻可能由急性胃肠炎、肠易激综合征、食物中毒、肠道感染、炎症性肠病等原因引起。

急性胃肠炎多因病毒或细菌感染导致，常见症状为阵发性腹痛和水样腹泻，可能伴随呕吐或低热。发病与进食不洁食物、受凉或免疫力下降有关。治疗需注意补液防止脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐等药物。避免进食油腻或刺激性食物，以米汤、粥类等流质饮食为主。

肠易激综合征属于功能性胃肠病，腹痛与排便后缓解是其典型特征，腹泻可能呈黏液状。精神压力、饮食不耐受是常见诱因。治疗以调节肠道功能为主，可选用匹维溴铵、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物。建议记录饮食日记排查诱因，保持规律作息。

进食被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后，可能在数小时内出现剧烈腹痛和频繁腹泻，常伴发热。需及时补充电解质，严重时需就医进行抗感染治疗。可遵医嘱使用盐酸小檗碱片、左氧氟沙星、益生菌制剂等。发病期间应暂停固体食物，症状缓解后逐步恢复饮食。

轮状病毒、诺如病毒等引起的肠道感染多见于儿童，表现为脐周绞痛和蛋花汤样便。细菌性痢疾则会出现里急后重和脓血便。治疗需根据病原体选择抗病毒或抗生素药物，如阿奇霉素、头孢克肟、消旋卡多曲等。注意餐具消毒与隔离措施，预防交叉感染。

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致慢性腹痛腹泻，粪便常带血或黏液，伴随体重下降。需通过肠镜确诊，治疗常用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利西单抗等药物控制炎症。日常需采用低渣高蛋白饮食，避免乳制品和粗纤维食物刺激肠道。

出现腹痛腹泻症状时，建议暂时禁食2-4小时待胃肠休息，之后逐步引入清淡流食如米汤、苹果泥。注意观察大便性状和次数，若出现持续高热、血便、脱水等症状需立即就医。恢复期应避免生冷、辛辣及高脂食物，可适量补充电解质饮料。保持腹部保暖，必要时用热水袋热敷缓解肠痉挛。症状完全消失前不宜进行剧烈运动，建议记录每日饮食与症状变化以供医生参考。