服用西药后通常建议间隔1-3个月再备孕，具体时间受药物半衰期、代谢途径、生殖毒性、个体差异及医生评估等因素影响。

1、药物半衰期：

不同药物在体内清除速度差异显著，短效药物如对乙酰氨基酚约需1-2天可完全代谢，而抗抑郁药氟西汀半衰期长达4-6天，需更长时间排出体外。脂溶性药物易在脂肪组织蓄积，清除周期可能延长至数周。

2、代谢途径：

经肝脏代谢的药物如抗癫痫药丙戊酸钠，可能通过细胞色素P450酶系转化，肝功能异常者代谢延迟。肾脏排泄的药物如抗生素阿莫西林，肾功能不全者需调整等待期。部分药物会形成活性代谢产物持续作用。

3、生殖毒性：

化疗药物甲氨蝶呤可能干扰DNA合成，建议停药后至少3个月备孕。异维A酸等致畸药物需在停药后1-3个月经完整月经周期排出。B类妊娠安全药物如青霉素类影响较小。

4、个体差异：

年龄因素影响代谢效率，35岁以上女性药物清除可能减慢。基础疾病如慢性肾病会延长药物滞留时间。基因多态性导致部分人群对特定药物代谢能力差异达10倍以上。

5、医生评估：

需结合用药史进行风险评估，长期服用精神类药物者建议进行血药浓度监测。特殊药物如免疫抑制剂需检测体内抗体水平。必要时进行精子质量或卵巢功能检查。

备孕期间建议男女双方同步进行生活方式调整，男性应避免高温环境及电离辐射，女性可提前3个月补充叶酸。保持每周150分钟中等强度运动，地中海饮食模式有助于改善生殖健康。避免接触农药、重金属等环境毒素，控制BMI在18.5-23.9范围。用药史复杂者建议完成药物洗脱期后，经生殖医学专科评估再制定备孕计划。