甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素,导致血钙升高、血磷降低的代谢性疾病,常见病因有甲状旁腺腺瘤、增生或甲状旁腺癌。
1、甲状旁腺腺瘤甲状旁腺腺瘤是原发性甲旁亢最常见原因,多为单发良性肿瘤,可导致骨痛、肾结石等症状,治疗需手术切除。
2、甲状旁腺增生四个甲状旁腺均发生增生时会引起继发性甲旁亢,常见于慢性肾病,表现为骨骼病变和血管钙化,需治疗原发病并控制血钙。
3、甲状旁腺癌恶性肿瘤引起的甲旁亢较为罕见,可导致严重高钙血症,需完整手术切除并长期随访。
4、慢性肾病肾功能不全导致钙磷代谢紊乱是继发性甲旁亢主要诱因,需通过限磷饮食、活性维生素D等综合治疗。
确诊甲旁亢后应定期监测血钙磷水平,避免高钙饮食,根据病因选择药物或手术治疗方案。