右耳朵里面一阵阵刺痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、耳部外伤或颞下颌关节紊乱引起，可通过抗感染治疗、神经调节、局部护理等方式缓解。

1、外耳道炎：

外耳道皮肤或软骨膜发生炎症时，常表现为耳道内刺痛或灼热感，可能伴随耳道肿胀或分泌物增多。常见诱因包括频繁掏耳、游泳进水或过敏反应。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，医生可能开具氧氟沙星滴耳液等抗生素药物控制感染。

2、中耳炎：

中耳腔感染时会出现搏动性刺痛，可能伴随听力下降或耳鸣。儿童多发于上呼吸道感染后，成人可能与鼻窦炎相关。需通过耳镜检查确诊，轻症可使用鼻减充血剂改善咽鼓管功能，严重者需口服阿莫西林等抗生素。

3、耳神经痛：

耳大神经或迷走神经耳支受刺激时，可能引发闪电样阵发性刺痛，常见于病毒感染后或颈椎病患者。疼痛通常持续数秒至数分钟，可服用加巴喷丁等神经调节药物，配合局部热敷缓解症状。

4、耳部外伤：

耳道内异物划伤、气压伤或冻伤均可导致刺痛，可能伴随皮肤破损或淤血。需清除异物并消毒处理，避免继发感染。气压伤常见于飞行或潜水后，可通过咀嚼动作缓解咽鼓管压力不平衡。

5、颞下颌关节紊乱：

关节盘移位或肌肉痉挛可能放射至耳部产生刺痛，常与磨牙、长期单侧咀嚼相关。表现为张口弹响或咀嚼疼痛，可通过咬合板治疗、局部超短波理疗改善症状。

日常需避免使用尖锐物品掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水。出现持续刺痛超过48小时、伴随发热或听力明显下降时需及时就诊。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族营养神经，保持规律作息有助于炎症恢复。