沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
子宫颈癌并非以腺癌为主,而是以鳞状细胞癌为主要类型,约占70%-80%,腺癌约占10%-20%。子宫颈癌的发生与多种因素相关,包括HPV感染、遗传、环境因素、免疫状态等。预防和治疗需结合病因进行针对性干预。
1、HPV感染
HPV(人乳头瘤病毒)感染是子宫颈癌的主要病因,尤其是高危型HPV(如HPV16、HPV18)。HPV感染通过性接触传播,长期感染可能导致宫颈细胞发生癌变。预防HPV感染的关键是接种HPV疫苗,定期进行宫颈癌筛查(如TCT和HPV检测),并注意性行为卫生。
2、遗传因素
家族中有子宫颈癌病史的女性患病风险较高,可能与遗传易感性有关。建议有家族史的女性加强筛查频率,并关注自身健康状态,及时就医咨询。
3、环境与生活方式
吸烟、长期使用口服避孕药、多性伴侣等环境因素可能增加子宫颈癌风险。戒烟、减少避孕药使用、保持单一性伴侣是降低风险的有效措施。
4、免疫状态
免疫系统功能低下(如HIV感染或长期使用免疫抑制剂)可能增加HPV感染和癌变风险。增强免疫力、定期体检是预防的重要环节。
5、治疗方法
子宫颈癌的治疗需根据分期和类型选择:
- 早期治疗:手术切除(如宫颈锥切术、全子宫切除术)是主要手段。
- 中晚期治疗:放疗、化疗(如顺铂、紫杉醇)联合使用可提高疗效。
- 靶向治疗:贝伐珠单抗等药物可用于晚期患者。
6、饮食与运动建议
- 饮食:多摄入富含抗氧化物质的食物(如深色蔬菜、水果),减少高脂肪、高糖饮食。
- 运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),有助于增强免疫力。
子宫颈癌的预防和治疗需从病因入手,结合生活方式调整和医学干预。定期筛查、接种疫苗、健康饮食和运动是降低风险的关键。如有异常症状(如不规则出血、分泌物异常),应及时就医,早发现早治疗是提高治愈率的重要保障。