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老人肾衰竭临死症状

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老人肾衰竭临死症状

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臧金萍

臧金萍 主任医师

临汾市人民医院 肿瘤科
老人肾衰竭临死症状通常表现为极度虚弱、意识模糊、呼吸困难、尿量显著减少或无尿、水肿加重以及皮肤苍白或发黄等。这些症状是肾功能严重衰竭的表现,需立即就医。
1、极度虚弱与意识模糊
肾衰竭晚期,体内毒素积累,导致神经系统功能受损,患者常感到极度疲劳,甚至出现嗜睡、昏迷等意识障碍。此时,家属应密切观察患者的精神状态,及时与医生沟通,必要时进行血液透析或腹膜透析,以清除体内毒素。
2、呼吸困难
肾功能衰竭会导致体内液体潴留,尤其是肺部积液,引发呼吸困难。患者可能感到胸闷、气短,甚至需要辅助呼吸设备。此时,医生可能会使用利尿剂帮助排出多余液体,或通过机械通气缓解呼吸问题。
3、尿量减少或无尿
肾衰竭晚期,肾脏无法正常过滤血液,导致尿量显著减少甚至无尿。这是肾功能严重受损的标志。治疗上,医生可能会调整液体摄入量,避免进一步加重肾脏负担,同时考虑透析治疗。
4、水肿加重
由于肾脏无法有效排出体内多余水分,患者可能出现全身性水肿,尤其是下肢和面部。此时,需严格控制盐分摄入,避免高盐食物,如腌制食品、加工肉类等。医生可能会开具利尿剂,帮助缓解水肿。
5、皮肤苍白或发黄
肾衰竭可能导致贫血和毒素积累,使皮肤呈现苍白或发黄。此时,医生可能会建议补充铁剂或促红细胞生成素,改善贫血症状。同时,透析治疗有助于清除体内毒素,改善皮肤状况。
老人肾衰竭临死症状是肾功能严重衰竭的表现,需立即就医。家属应密切关注患者的身体状况,及时与医生沟通,采取必要的治疗措施,如透析、药物治疗等,以缓解症状,提高生活质量。同时,注意饮食调节,避免高盐、高蛋白食物,减轻肾脏负担。
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1、极度虚弱:

患者肌肉萎缩严重,自主活动能力完全丧失,需完全依赖他人照料。因长期消耗及多器官功能衰竭,可能出现全身性水肿或极度消瘦两种极端表现。此时需注意每2小时协助翻身,使用气垫床预防压疮。

2、意识状态改变:

从清醒期逐渐过渡到嗜睡状态,后期出现间歇性意识模糊或谵妄。部分患者会产生幻觉或人物时间定向障碍,可能与代谢紊乱或药物副作用有关。保持环境安静,避免强光刺激有助于减轻症状。

3、疼痛管理:

癌性疼痛达到最高峰,需采用阶梯镇痛方案。除常规阿片类药物外,可联合使用加巴喷丁等神经病理性疼痛辅助用药。注意观察瞳孔变化及呼吸频率,防止镇痛过度抑制呼吸中枢。

4、循环系统衰竭:

四肢末梢出现紫绀冰凉,血压进行性下降,脉搏细弱不规则。由于心输出量减少,可能出现皮肤花斑样改变。此时静脉补液需严格控制速度,避免增加心脏负荷。

5、呼吸模式异常:

表现为潮式呼吸或叹息样呼吸,伴随痰鸣音但无力咳出。可抬高床头30度,必要时使用便携式吸痰器。氧气治疗以舒适为目的,避免过度干预。

临终阶段需保持口腔湿润,使用生理盐水棉签清洁;每4小时更换体位,但避免频繁搬动;播放患者喜爱的音乐或录音有助于情绪安抚。建议家属进行皮肤接触沟通,如轻柔按摩手部。注意观察患者非语言表达,及时满足其舒适需求,此阶段治疗重点应转为提高生命质量而非延长生存时间。

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