糖尿病足临终症状主要表现为足部溃烂感染扩散、败血症、多器官衰竭等,通常由长期血糖控制不佳、神经血管病变、免疫低下等因素导致。
1、足部溃烂感染足部深度溃疡合并坏死性筋膜炎,创面发黑恶臭,伴随剧烈疼痛或感觉丧失,需紧急清创并静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素。
2、败血症病原体入血导致寒战高热、呼吸急促、意识模糊,血培养常见金黄色葡萄球菌或革兰阴性菌,需联合使用亚胺培南、利奈唑胺等广谱抗生素。
3、多器官衰竭心肾功能急剧恶化表现为少尿无尿、肺水肿,肝脏衰竭引发黄疸,需ICU支持治疗如连续性肾脏替代治疗、机械通气。
4、代谢紊乱出现严重酮症酸中毒或高渗昏迷,血糖超过33.3mmol/L,动脉血pH低于7.1,需胰岛素泵持续静脉输注纠正电解质失衡。
糖尿病足晚期患者应严格卧床制动,家属需配合医护人员进行创面护理与生命体征监测,避免自行处理伤口。