前列腺癌多数情况下早期可以保守治疗。治疗方案选择主要与肿瘤分期、患者年龄、基础健康状况等因素有关。
1、主动监测低危局限性前列腺癌可选择主动监测,通过定期PSA检测、直肠指检和影像学检查评估病情进展,适用于预期寿命较短或合并严重基础疾病患者。
2、内分泌治疗晚期或转移性前列腺癌可采用雄激素剥夺治疗,常用药物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等促性腺激素释放激素类似物,可能引起潮热、骨质疏松等副作用。
3、放射治疗中高危局限性前列腺癌可选用外照射放疗或近距离放疗,精确照射前列腺区域,常见不良反应包括尿频、直肠刺激症状等放射性损伤。
4、综合治疗部分患者需联合内分泌治疗与放疗,对于骨转移病灶可配合双膦酸盐类药物,治疗方案需根据基因检测结果个体化调整。
建议确诊前列腺癌后及时到泌尿外科或肿瘤科就诊,医生会根据格里森评分和临床分期制定个性化治疗方案,治疗期间需定期复查PSA并监测治疗副作用。